Btw-vrijstelling voor praktijkondersteuners in de huisartsenpraktijk?

Wat doet een praktijkondersteuner precies?

In deze zaak stelde een bv praktijkondersteuners ter beschikking aan verschillende huisartsen. Deze praktijkondersteuners verleenden zelfstandige zorg aan patiënten met lichamelijke klachten. Hun werkzaamheden bestonden onder andere uit: 

• preventie en monitoring
• begeleiding van chronische aandoeningen
• geven van voorlichting en educatie
• ondersteunen bij het omgaan met de gevolgen van chronische ziekten

Kortom, ze deden meer dan alleen 'handjes leveren'.

Medische btw-vrijstelling... of toch niet?

De centrale vraag voor het Hof: 'Valt de dienstverlening van de bv onder de medische btw-vrijstelling, of is er sprake van het ter beschikking stellen van personeel (en dus btw-belast)?'

Wat vond de belastinginspecteur?

Volgens de inspecteur ging het simpelweg om personeelsverhuur, omdat: 

• de praktijkondersteuners per uur ter beschikking werden gesteld
• zij werkzaam waren in de praktijk van de huisarts
• de huisarts verantwoordelijk was voor hun werk

Bij personeelsverhuur geldt géén btw-vrijstelling.

Wat vond het Hof?

Het Hof oordeelde heel anders: meer dan personeelsverhuur.

Uit de feiten bleek dat de bv eerstelijnszorg leverde en actief betrokken was bij de kwaliteit van de zorg. De bv: 

• had een opdracht tot het verlenen van gezondheidskundige verzorging
• begeleidde en ondersteunde de praktijkondersteuners
• stelde een expertteam beschikbaar (kaderarts + gespecialiseerde verpleegkundige)
• droeg risico voor de kwaliteit van de zorg en was hiervoor verzekerd

Hieruit concludeerde het Hof dat de bv niet alleen personeel leverde, maar daadwerkelijk zorg verleende.

Conclusie: btw-vrijstelling is van toepassing

Omdat de dienstverlening kwalificeerde als een overeenkomst van opdracht tot het verlenen van gezondheidskundige verzorging, kon de bv gebruikmaken van de btw-vrijstelling voor medische diensten. Dus, verleen je als organisatie daadwerkelijk medische zorg (en niet alleen personeel), dan kan de btw-vrijstelling van toepassing zijn.